| CARE SUNT FACTORII DE RISC? |
Blocaje ale tuburilor fallopiene, ce pot fi cauzate de:
- infecţii ale trompelor uterine – salpingite, BTS
- sectionarea sau blocarea trompelor uterine
- endometrioză
- boală inflamatorie pelvină
- dezvoltarea unui exces de ţesut cicatricial
- sarcina ectopică
- abces
- anexită cronică.
Probleme ale uterului:
- anomalii de dezvoltare a uterului: uter septat (formare a două cavităţi uterine separate de un sept), unicorn (formare incompletă a uterului sau formare parţială a unei jumătăţi de uter), bicorn (uter în formă de inima), didelf (malformaţie uterină foarte rară)
- anomalii de poziţionare a uterului
- leziuni organice: leiomiofibrom uterin, adenomioza, stenoza istmică
- anomalii ale endometrului: endometrită (inflamatia mucoasei uterine), hiperplazii, endometrioză (exces de ţesut endometrial dezvoltat anormal, în exteriorul uterului)
- histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului)
- infecţii, cancer
- lezarea mucoasei uterine în timpul unor intervenţii chirurgicale (biposie, chiuretaj etc)
- aplazii/ hipoplazii uterine, îndepărtarea necorespunzătoare a unui dispozitiv intrauterine.
Probleme cervicale şi vulvo-vaginale
- malformaţii ale cervixului
- afecţiuni cervicale şi vulvo-vaginale: displazii, stenoze, polipi
- formarea de anticorpi în mucusul cervical al femeii împotriva spermatozoizilor (apariţia de anticorpi ce afectează mobilitatea spermatozoizilor, împiedicând fecundatia: anticorpi antispermatici).
Probleme ovariene
- tulburări ovariene: anovulaţia (lipsa procesului de ovulatie), oligo-ovulaţia (ovulaţia ocazională), sindromul ovarelor polichistice (PCOS)
- dezechilibre hormonale relaţionate cu PCOS
- probleme structurale – chisturi ovariene
- ovule cu anomalii de formă
- probleme medicale ce afectează metabolismul (tulburări tiroidiene), stres emoţional, supraponderabilitatea şi subponderabilitatea, dietă, nutriţia necorespunzătoare, exerciţiul fizic susţinut (atletismul)
- tratamentul împotriva cancerului : expunerea la chimioterapie şi radioterapie afectează negativ rezervă ovariană
- afecţiuni ovariene: aplazii ovariene, malformaţiile în timpul dezvoltării embrionare, endometrioză ovariană, tumori ovariene, infecţii ovariene
- îndepărtarea chirurgicală a ovarelor
- anexită – boală inflamatorie a trompelor uterine (cel mai adesea) şi ovarelor (salpingo-ovarite), poate afecta şi uterul (metroanexite)
Probleme hormonale
- dezechilibrul hormonal la nivelul hipotalamusului
- hiperprolactinemia
- deficienţe hormonale ce afectează procesul de ovulatie
Probleme endocrinologice
- anomalii ale glandelor suprarenale şi tiroidiene
- anomalii ale axului hipotalamo-hipofizo-ovarian
- insuficientă ovariană
- menopauza prematură
- sindromul ovarelor polichistice
- hipotiroidia
- insuficientă suprarenaliana
- hiperandrogenii de origine suprarenală.
Probleme imunologice
- dezvoltarea de anticorpi împotriva ovulelor (corpul nu-şi recunoaşte propriile ovule, conduce la avorturi spontane repetate – foarte rar)
- dezvoltarea de anticorpi împotriva spermatozoizilor în canalul cervical (spermatozoizii sunt distruşi în cavitatea uterină şi astfel fertilizarea nu este posibilă).
Probleme chirurgicale
- avorturi frecvente
- utilizarea unor dispozitive intrauterine necorespunzătoare
- unele injecţii de contracepţie.
Disfuncţiile sexuale
- dispareunia (durerea în timpul actului sexual, careconduce adesea la imposibilitatea producerii acestuia)
- vaginită (inflamaţie acută a vaginului)
- vaginismul (spasm involuntar al muschiului vaginal)
- tricomonază (BTS ce generează leziuni la nivelul uretrei şi vaginului).
Probleme psihice
Studiile ştiinţifice au demonstrat că stresul stopează eliberararea hormonului luteinizant (LH), insuficientă ce împiedică ovulaţia. Stresul psihic tulbură funcţionarea normală a sistemului imunitar cu rol vital în menţinerea sănătăţii şi funcţionalităţii aparatului reproducător; stresul este responsabil de deficienţe hormonale şi îmbătrâneşte prematur organismul femeii.
Stilul de viață
Infertilitatea feminină poate fi cauzată şi de un stil negativ de viaţă:
- fluctuaţiile în greutate (supra / subponderabilitatea) şi dereglările alimentare (anorexia, bulimia, malnutriţia)
- sedentarismul, lipsa de exerciţiu fizic
- excesele alimentare (alimente suprarafinate, conservanţi şi aditivi, grăsimi, alimente preambalate) şi dietă necorespunzătoare dereglează sistemul neuro-endocrin, cel ce controlează funcţia de reproducere.
- consumul de stupefiante, nicotină şi alcool; consumul excesiv de cofeină
- administrarea anumitor medicamente ce împiedică funcţionarea adecvată a aparatului reproductiv
- lucrul în medii toxice
- bolile transmisibile sexual
- vârstă şi amânarea concepţiei
Alți factori
- sarcini ectopice (extrauterine)
- epilepsie
- leziuni organice la nivelul sistemului nervos central
- Boală Crohn – boală inflamatorie intestinală (inflamarea colonului)
- afecţiunea Celiac Sprue – persoană nu tolerează glutenul, un compus chimic alimentar;
- incompatibilitate ABO a grupei sanguine şi a Rh-ului dintre cei doi parteneri
- boli cronice
- tulburări de coagulare a sângelui
- tulburări autoimune (diabet, lupus, scleroză multiplă etc.)
- afecţiuni inflamatorii nespecifice: inflamatia gonococică, infecţii cu Chlamydia, cu streptococ, tuberculoză.
|
| CUM SE POATE PREVENI? |
Teste de evaluare a infertilităţii la femei:
- examen medical pentru evaluarea stării de sănătate generală şi a existenţei altor boli care pot afecta fertilitatea
- analize de identificare a ovulatiei – în general acestea sunt măsurători ale anumitor hormoni în sânge sau urină
- analize de sânge pentru evaluarea hormonilor feminini implicaţi în reglarea ciclului menstrual şi a ovulatiei. Acestea includ, de obicei, nivelul FSH-ului din primele 3 zile ale ciclului pentru estimarea rezervei ovariene, progesteronul în ziua 21-a a ciclului, estradiolul, TSH pentru evaluarea funcţiei tiroidiene.
- consult gynecologic.
Teste imagistice de diagnostic a infertilităţii:
- histerosalpingografia
- ecografie transvaginala
- IRM pelvis cu substanţă de contrast.
Ce presupune o examinare IRM pelvis, ce pregătire trebuie să facă pacienta?
- investigaţie non invazivă (fără durere, fără disconfort de orice fel pentru pacienta)
- nu este o metodă iradiantă
- durează 30-40 minute
- nu necesită o pregătire specială a pacientei.
RM pelvis cu substanţă de contrast:
- examen non invaziv, ce înlocuieşte în vederea stabilirii diagnosticului laparoscopia
- cea mai performanţă tehnică de evaluare imagistică a pelvisului
- anomalii de dezvoltare corp uterin, col uterin, vagin, ovare
- leiomiofibroame, polipi
- adenomiomatoza
- endometrioză
- formaţiuni ovariene
- ovarul polichistic.
O NOUĂ ŞANSĂ în diagnosticare prin investigaţii imagistice efectuate în “Clinică Telescan” şi în noul centru “ Senologica – Centrul de Imagistică a Femeii” |
